Expansão maxiliar na fenda lábio-palatina: tomografia de feixe cónico computadorizada

Introdução: O tratamento cirúrgico inicial dos pacientes portadores de fenda lábio-palatina, desencadeiam frequentemente o desvio centrípeto dos tecidos perimaxilares que levam ao aparecimento de mordida cruzada posterior.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do aparelho Quad-helix na expansão maxilar de pacientes com fenda lábio-palatina.

Materiais e métodos: A amostra do estudo incluiu 20 pacientes com fenda lábio-palatina. Foram realizadas imagens de tomografia computadorizada de feixe cónico pré e pós-tratamento, e feita uma sobreposição das imagens usando o processo zigomático como referência. Cortes frontais foram usados para medir as dimensões maxilares transversais e inclinações dentárias. Foram utilizados testes t-pair com nível de significância de 5%.

Resultados: O Quad-helix apresentou maior expansão na região anterior da maxila e inclinação vestibular de molares, pré-molares e primeiros molares decíduos.

Discussão: A expansão total obtida com este aparelho pode ser divida em três partes: expansão esquelética, alveolar e dentária. Foi observado que o Quad-helix produz maior expansão dento-alveolar do que esquelética, provavelmente devido à resistência dos tecidos cicatrizais existentes na região da fenda.

Conclusões: Neste estudo foi possível verificar a eficácia do Quad-helix na expansão transversal do maxilar superior em crianças com fenda lábio-palatina. Também foi possível verificar a maior eficácia na região anterior do que na região posterior do maxilar com maior componente dento-alveolar.

Implicações clínicas: O uso do Quad-helix em dentição mista é um tratamento eficaz na correção da mordida cruzada de pacientes com fenda lábio-palatina, particularmente nos casos onde se verifique um maior colapso na região anterior do maxilar.