O tratamento endodôntico não cirúrgico é uma opção amplamente utilizada pelos médicos dentistas para preservar a dentição natural.
O retratamento endodôntico surge em consequência de um insucesso que pode ter causas endodônticas ou não endodônticas.
Apesar do sucesso endodôntico ser elevado, a sua popularidade e o aumento do número de tratamentos endodônticos cria uma maior probabilidade de haver uma percentagem, ainda que reduzida, de tratamentos mal sucedidos.
Por outro lado, a infiltração coronária, por perda total ou parcial, de uma restauração pode levar a uma contaminação do sistema de canais radiculares sendo uma razão apontada por vários autores para retratar endodonticamente um dente. A renovação de restaurações pode também implicar uma nova abordagem canalar.
Causas de origem iatrogénica podem obrigar a uma intervenção mais especializada. Antes de repetir um tratamento endodôntico, o médico dentista deve avaliar o caso. Se o dente for viável, então, a única opção é o retratamento endodôntico. Esta última alternativa pode ter duas vertentes, a repetição do tratamento convencional ou optar por uma abordagem cirúrgica.
A decisão em optar pelo retratamento não cirúrgico ou cirúrgico deve obedecer a uma avaliação criteriosa: balanço de riscos e benefícios do tratamento, capacidade científica e tecnológica do médico dentista, expectativa do doente, custos do tratamento face a outras alternativas, não comprometimento de outras opções de tratamento, avaliação de tratamentos prévios, etc.; podendo ser necessário combinar as duas modalidades.
A complexidade do retratamento endodôntico não cirúrgico e cirúrgico apresenta-se muitas vezes como um desafio clínico e requer do médico dentista um elevado conhecimento científico e apoio tecnológico.
José Manuel Sacramento
- Médico dentista, licenciado pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde-Norte (ISCS-N) em 1993
- Docente universitário de endodontia no ISCS-N de 1994 a 1998
- Assistente do Serviço de Clínica Geral Dentária do ISCS-N de 1994 a 1998
- Docente universitário de endodontia na Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa, de 2002 a 2008
- Prática dedicada em endodontia
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